| עם זאת, לעיתים קרובות אצל האס"ים אין מדובר בדיכאון אלא בתופעות המכונות בעגת הקהילה האוטיסטית "היסגרות" shutdown או "שחיקה" burnout , הנגרמות מעומס חושי, רגשי וחברתי ובשל מאמצי התמודדות בלתי נדלים עם עולם שאינו מובן דיו | הורים אשר שמים לב כי ילדיהם אינם מתפתחים כראוי או מתעכבים באופן ניכר בהתפתחות התקינה, מתקשים ביצירת קשר עין או בהבעת איתותים חברתיים מקובלים בגיל הינקות, פונים לאבחון על מנת להבין את מקור ההתנהגות השונה של ילדיהם |
|---|---|
| הספר מציג את הקווים הפסיכולוגיים הכלליים המאפיינים אוטיסטים בתפקוד גבוה, עם דגש על חוויות "פנימיות" של רגש, תפיסה, חשיבה ותחושה — מעבר למאפיינים ה"חיצוניים" שבמדריכי האבחון הרשמיים — בהתבסס על עדויות מהקליניקה ועל כתבים אוטוביוגרפיים של אוטיסטים | בנוסף לכך, בעוד שהאס"ים נוטים להיות מרוחקים רגשית מאחרים, בעלי הפרעת האישיות הגבולית מתאפיינים דווקא באינטנסיביות רגשית רבה ביחסיהם הקרובים, עם רגישות רבה לנטישה אמיתית או מדומה ונטייה לייצר בתגובה לכך דרמות רגשיות באמצעות תלונות, איומים, ייחוס דברים שלא נאמרו וכיוצא באלה |
שנית, לא זו בלבד שבני "הדור האבוד" לא אובחנו בצעירותם, אלא שרבים מהם לא אובחנו אף בבגרותם, בין היתר משום שלרוב מדובר במבוגרים שנראה כי הם מתפקדים באופן סביר ברוב תחומי החיים מלבד בתחום החברתי, ואשר מפצים לעיתים קרובות על קשייהם בעזרת האינטליגנציה הגבוהה שלהם ולמידה או חיקוי של התנהגויות חברתיות; משום שמאפייני האספרגר חופפים או מתקיימים לצד הפרעות אחרות כמו דיכאון, חרדה, בעיות קשב וריכוז, הפרעות אישיות, הפרעות אכילה ועוד, הם עלולים להיטשטש ולהיתפס בטעות כקשורים לאבחנות אחרות; ובנוסף משום שפרופיל המאפיינים הייחודי של האספרגר אצל מבוגרים עדיין אינו מוכר דיו בקרב בעלי המקצוע בתחום האבחון והטיפול.
| לעיתים אני ממתינה להופעת סימן שיצביע על כך שהמטופל עשוי להפיק תועלת מקבלת אבחנה זו — למשל אם הוא מביע רצון מפורש להבין מה המקור לקשייו הפסיכולוגיים או רצון לקבל תמיכה ממוסדות המדינה | הפרעת אישיות טורדנית-כפייתית OCPD — אס"ים עשויים לקבל אבחנה זו בגלל המאפיינים המשותפים של עיסוק יתר בתחומים מצומצמים, התנהגויות חזרתיות, קשיים בהבעת רגשות ונוקשות ביחסים בין-אישיים |
|---|---|
| אפריל מסילמני כותבת שבעקבות הידיעה על האספרגר עשויה להיווסד אצל אס"ים תחושת עצמי אמיתית, לאחר שנים רבות שבהן הם חיו בפרסונות שונות Masilamani 2015B | ובעודם מנסים להבין את עצמם מבלי שיהיה שם למצבם, אנשים אחרים בהחלט מדביקים להם תוויות — בדרך כלל בלי החמלה שהידע האמיתי יכול להביא" פרינס-יוז 2004: 158 |
ספרה של שגית בלומרוזן-סלע דן בהיבטים שונים של בעיית תת-האבחון: האופי החמקמק של האבחנה בעיקר אצל נשים ; כיצד ניתן לזהות מטופלים כאלה בקליניקה; אבחנות מבדלות שונות; היתרונות בקבלת האבחנה המתאימה, ועוד.
20| אבחון של הפרעות על הספקטרום נפוץ יותר בקרב ילדים לאור תשומת לב הרבה יותר של הורים להתנהגות ילדיהם עוד מהיותם פעוטות | כדי להיווכח בכך די להביט ברשימת האנשים ידועי-השם שיוחס להם אספרגר במידות שונות של ודאות, יש לציין , כמו אלברט איינשטיין, אייזק ניוטון, וולפגנג אמדיאוס מוצרט, אלן טיורינג, ביל גייטס, סטיב ג'ובס, אנתוני הופקינס, טמפל גרנדין ואחרים |
|---|---|
| אוטיזם הינו לקות נוירו-התפתחותית הגורמת לקשיים חברתיים, תקשורתיים והתנהגותיים משמעותיים, כאשר אנשים המאובחנים עם עשויים לתקשר, להתנהג וללמוד אחרת מאנשים אחרים | במצבים חברתיים, המטופל עלול להתקשות בהתחלת או ניהול שיחה, בתגובה נאותה לאחרים, בשיחה על תחומי העניין שלו בפירוט, בשמירה על קשר עין, בשימוש בהבעות פנים שיתאימו להקשר השיחה ובהבנה של השקפתו של אחר |
כמו כן ניתן לשקף להם היבטים ספציפיים בחשיבתם או בהתנהגותם הקשורים לאספרגר מבלי לקשרם ישירות לאספרגר; לא אחת נוכחתי שכששיקפתי למטופלים כאלה היבטים פסיכולוגיים שכאלה, כמו נטייה לפיצול בין תפקוד שכלי לרגשי שלפעמים אני ממשיגה כפיצול בין תפקודי אונה ימנית לאונה שמאלית , קשיים בקבלת החלטות, נטייה לאינרציה וכדומה, הם חשו באפקט של תובנה משמעותית הרבה יותר מכפי שעוררו בהם פירושים דינמיים.