| סובלים או סבלתם מהשמנה במשך שנים רבות? ניתוחי מעקף תריסריון בניתוחי מקטינים את הקיבה לרוחב או לאורך, מחברים אותה לחלק מרוחק של המעי הדק | בנוסף, יצורף זימון לביקורת שלאחר ניתוח במרפאה לשם הוצאת סיכות ולהמשך מעקב וטיפול |
|---|---|
| לאחר ניתוחי מעקף קיבה נותר מטופל עם צינורית לניקוז נוזלים בבטן, בדרך כלל ללא זונדה וקטטר שתן | במהלך ניתוח שרוול קיבה המבוצע כיום בגישה לפרוסקופית דרך ארבעה עד שבעה חתכים זעירים בבטן, כורתים המנתחים ומוציאים מהגוף שיעור ניכר מהקיבה המקורית — בפועל כ-80% מהקיבה, ומותירים 20% מהקיבה במבנה של שרוול צר וארוך בנפח של עד 100 סמ"ק, בדומה לנפח של כוס מים חד פעמית, בהשוואה לנפח של 1,500-1,000 סמ"ק לקיבה ממוצעת, באופן שמקטין את כמות המזון שהמטופל יכול לאכול בכל ארוחה |
ניתוחים בריאטריים, שמכונים בקרב הציבור קיצור קיבה, בלון, שרוול או מעקף קיבה, מיועדים לטיפול בהשמנת יתר קיצונית כשקשה מאוד לטפל בה רק באמצעות דיאטה ופעילות גופנית או כשקיים סיכון בריאותי משמעותי עקב עודף משקל גדול מאד.
14| שניתן להפקיד בכספת במשרד הקבלה | ניתוח בריאטרי חוזר דורש אישור נוסף של ועדת אישורים נוספת במטה מכבי: אם עברה פחות משנה מאז הניתוח הקודם בכל גיל : יש להגיש למשרדי המרכז הרפואי את כל החומרים שהוגשו להליך הערכה הראשוני בצירוף מכתב הערכה מרופא בריאטר |
|---|---|
| לפני כניסה להריון יש לעקוב אחרי חסרים תזונתיים ולהשלים אותם | במהלך שנת 2018, בוצעו מעל 10,000 ניתוחים לקיצור קיבה בישראל |
היפרליפדמיה הירידה במשקל תורמת לירידת פרופיל השומנים אך אין להפסיק טיפול לאחר הניתוח.
4| לאלו מטופלים הניתוח לא מתאים? ניתוחים אלו גדולים יותר ומלווים בסיכון ניתוחי מיידי גבוה יותר לעומת הניתוחים האחרים | כמה ניתוחים לקיצורי קיבה נעשו בארץ לדברי ד"ר מלר, "לפחות 5% מהאוכלוסייה בישראל סובלת מהשמנת יתר חולנית, כלומר, עומדת בקריטריונים הבריאטריים לניתוח אותם קבע משרד הבריאות, ולפיהם מדד מאסת הגוף, ה-BMI משקל חלקי גובה בריבוע , צריך להיות 40 או 35 אצל אנשים הסובלים ממחלות רקע כמו סוכרת, יתר לחץ דם וכבד שומני בניגוד ל-18 |
|---|---|
| למרות שבשיטה זו יורדים פחות במשקל בהשוואה לניתוחים של קיצור קיבה או מעקף קיבה, אך מדובר בהליך פשוט זול יותר, לא ניתוחי ועם פחות תופעות לוואי | חולים שאינם מתאימים לניתוח הניתוח אינו מתאים לחולים הסובלים מהחזר ושטי או מבקע סרעפתי גדול |
החלטה על סוג הניתוח לכל אחד מהניתוחים השונים יש יתרונות ומגבלות, אותם יש לקחת בחשבון בבחירת הניתוח.
28